|
Андрей Савченко
кандидат медицинских наук
«Все от Бога – и болезни, и здоровье,
и все от Бога подается нам во спасение наше».
Святитель Феофан Затворник
Здоровье человека – это величайший дар Божий. Болезни подаются Господом
не случайно, а как своего рода лекарства, врачующие наши души и тела от
греха. Господь изначально наделил нас мощной защитой от внешних и
внутренних инфекций. Такой защитой является иммунная система организма,
которая исправно выполняет свои функции, если человек живет по законам
Божиим.
Иммунная система стояла на страже здоровья и не позволяла патологическим
агентам, попавшим в организм, развиваться, уничтожая или нейтрализуя их
вредное воздействие. Однако мы постоянно стремимся превзойти Творца и,
внедряясь в Его творение, наносим себе непоправимый вред.
Как в прошлом, так и в настоящее время инфекционные заболевания
посылаются людям в наказание за богоотступничество, нарушение Заповедей
Божиих. Когда народ стал «делать злое пред очами Господа» (Суд. 2,11),
он должен был понести тяжкую кару в виде стихийных бедствий, войн,
моровых язв, о чем свидетельствует Священное Писание: это египетские
казни за высокомерие и непослушание фараона (Исх. 7 – 12); моровая язва,
унесшая 70 000 жизней после переписи населения, проведенной царем
Давидом в Израиле (2 Цар. 24; 1 Парал. 21).
Инфекционные болезни можно считать попущением Божиим, средством
бесовского нападения. Потомки Ноя – первые люди ранней «послепотопной»
эпохи, не нуждались в дополнительных мерах защиты от инфекций. Когда
народонаселение возросло и вместе с этим увеличилась греховность людей,
начали стремительно распространяться заразные болезни.
Однако, Господь по Своему милосердию подает нам способы борьбы и защиты
с этим бедствием. Через ученых, исследующих механизмы передачи таких
заболеваний, нам были открыты знания, позволяющие справляться с
инфекциями. Так, на основе работ скромного английского ученого,
сельского врача из семьи священнослужителя, Э.Дженнера возникло новое
медицинское направление – иммунопрофилактика инфекционных заболеваний.
В настоящее время в средствах массовой информации, с одной стороны,
нередко появляются сообщения, выражающие скептическое, порой откровенно
негативное отношение к традиционным, проверенным временем и научно
обоснованным методам профилактики гриппа, включая современную
иммунопрофилактику, с другой – преподносятся факты тяжелого течения,
многочисленных осложнений, неблагоприятного исхода заболевания и ведется
открытое, навязчивое, бессовестное рекламирование весьма сомнительных
методов, якобы предупреждающих развитие заболевания: гомеопатических,
противовирусных средств сомнительного происхождения, биологически
активных добавок. Такая точка зрения в отношении традиционных методов
профилактики гриппа, как и в отношении прививок против этой инфекции, к
сожалению, зачастую находит отклик среди населения, в том числе
православного. Недоверие, настороженное отношение к этой проблеме может
быть связано с рядом причин: незнание населением и врачами собственных
прав в отношении к традиционной профилактике гриппа, включая вакцинацию;
отсутствие своевременного оповещения населения о возможностях и
предстоящей вакцинации против гриппа; низкий авторитет врачей,
проводящих профилактику и вакцинацию; недостаточная информированность
населения об особенностях современных вакцин и многое другое. Однако, на
вопрос о необходимости традиционной профилактики гриппа и своевременной
иммунопрофилактики в современных условиях – ответ может быть только
однозначно утвердительным. Прививки против гриппа и традиционную
профилактику этого заболевания проводить нужно!
Профилактику гриппа можно считать адекватной, когда она совпадает с
замыслом Творца по сохранению здоровья человека как дара Божия, когда
все ее этапы были проведены по совести, на высоком профессиональном
уровне и по благословению Церкви.
Профилактика гриппа должна проводиться с соблюдением ряда условий.
1. Для профилактики и вакцинации должны использоваться высокоиммунные и
ареактогенные препараты, которые дают полноценную защиту и предотвращают
заражение от инфекции с минимальным риском для здоровья.
2. При назначении профилактических средств и вакцины в первую очередь
следует учитывать состояние физического здоровья и готовность иммунной
системы дать полноценный ответ.
Проведение подобной оправданной и грамотной профилактики гриппа не
противоречит основам Православной вероучительной истины.
В тоже время неадекватной следует считать профилактику, которая
проводиться необдуманно, в формальном соответствии предписаниям
вышестоящих органов, этапы которой выполняются врачами в противоречии со
своей совестью, без научного обоснования, с нанесением вреда здоровью.
Среди общих санитарно – профилактических мероприятий, приобретающих
особое значение во время эпидемической вспышки гриппа, следует указать
на организацию правильного и гигиенического содержания жилых помещений,
детских и лечебных учреждений, общежитий и других общественных мест.
Необходимо проведение регулярного проветривания (4 – 5 раз в день по 20
– 30 минут) жилых помещений и комнат и их ежедневной влажной уборки. При
уборке рекомендуется протирание полов раствором «Пливасепта» или «Хлоргексидина»
(50 мл раствора антисептика на 5 литров воды). С целью оздоровления
воздуха применяют систематическое облучение кварцевой лампой (по 15
минут 4 – 5 раз в день) с последующим проветриванием помещения в течение
10 минут. При уходе за больным необходимо пользоваться марлевыми
масками. Это правило во время эпидемии гриппа обязательно для всех, кто
имеет контакт с детьми раннего возраста.
Большое значение должно быть уделено мерам закаливания (утренняя
зарядка, обтирания, физическая культура и др.), обеспечивающим
укрепление организма, повышение его сопротивляемости инфекции.
При непосредственной угрозе заражения гриппом рекомендуется
профилактическое применение интерферона – по 2 капли в каждый носовой
ход до 3-х – 4-х раз в день в течение 7 -10 дней.
При эпидемическом подъеме заболеваемости гриппом применение 0,25%
оксолиновой мази – смазывание слизистой оболочки носа дважды в сутки на
протяжении 25 дней.
Профилактическое применение «Виферона», противогриппозного
химиопрепарата «Ремантадин», гомеопатических препаратов, биологически
активных добавок, фитонцидов (чеснок, лук) и других противовирусных
средств с научной точки зрения не обосновано. Причем в наше время
гомеопатия претерпела ряд существенных изменений: растительных
составляющих в них стало меньше, а элементов сомнительного происхождения
все больше. Такие препараты без риска для своей души применять нельзя.
Не имея христианского мировоззрения, фирма «Хеель» (Германия) выпускает
препараты, известные гомеопатам под названием «нозоды». В состав этих
препаратов входят информационное поле выделений человека (слюна,
мокрота). В Православной Церкви употребление внутрь подобных веществ
рассматривается как осквернение. Человек с оскверненными устами не имеет
права причащаться Святых Христовых Таин. Для того, чтобы вновь получить
это право, он должен придти в церковь, к священнику, с просьбой
прочитать над ним молитву от осквернения. Именно поэтому прием таких
гомеопатических средств – просто неприемлемо и противоречит основам
Православной вероучительной истины и всем Церковным канонам.
Рекомендуется также применение поливитаминных препаратов, содержащих
аскорбиновую кислоту. Но здесь следует заметить, что большое количество
фальсификатов наблюдается именно среди витаминных препаратов и
биологически активных добавок, которые и подделывать проще и контроль за
ними со стороны фармакологических комитетов менее жесткий. И это при
том, что применение даже легальной продукции может нанести непоправимый
вред здоровью, поскольку биологически активные добавки не являются не
профилактическими, не лекарственными средствами по своему определению,
но зачастую позиционируются как препараты обладающие профилактическими и
лечебными свойствами, чем и вводят потребителя в заблуждение.
Согласно Приказу Минздрава РФ № 375 от 18.12.1997 года, вакцинации
против гриппа подлежат дети старше 3-х лет, что соответствует
инструкциям по применению отечественных вакцин. Лицензируемые же вакцины
зарубежного производства предусматривают их применение с 6-ти месячного
возраста. Отечественные инактивированные вакцины детям и подросткам
интраназально вводят распылителем по 0,25 мл в каждый носовой ход
двукратно с интервалом 3 – 4 недели. Взрослым прививки проводят или
интраназально по той же схеме, или однократно - подкожно (в область
верхней наружной поверхности плеча) в дозе 0,5 мл. Прививки проводят с 7
– ми летнего возраста ежегодно, так как иммунитет для всех
противогриппозных вакцин кратковременный, в осеннее – зимний период.
В настоящее время для активной иммунизации против гриппа используется
несколько видов вакцинных препаратов: инактивированные вакцины (вакцина
инактивированная элюатно-центрифужная жидкая; вакцина гриппозная
инактивированная жидкая центрифужная А и В; вакцина гриппозная
хроматографическая инактивированная жидкая) – предназначены для
вакцинации лиц в возрасте 18 лет и старше при подкожном введении.
Инактивированные вакцины возможно использовать детям старше 7 лет
интраназально, «Грипол» применяется у лиц в возрасте от 18 до 60 лет.
Его вводят однократно подкожно в объеме 0,5 мл в верхнюю треть наружной
поверхности плеча. Эти препараты, выпускаемые в России, представляют
собой цельновирусные вакцины, обладающие выраженным профилактическим
эффектом. Вакцинный препарат «Ваксигрип» фирмы «Пастер Мерье Коннот»
(Франция) вводят подкожно или внутримышечно. Его разрешено применять для
профилактики гриппа у детей с 6-ти месячного возраста однократным
введением препарата, детям до 10 лет вакцину вводят 2-х кратно с
интервалом 1 мес в дозе 0,25 мл, старше 10-ти лет и взрослым –
однократно по 0,5 мл. «Флюарикс» фирмы «СмитКляйн Бичем» (Бельгия)
применяют как для вакцинации детей, так и взрослых, в том числе и лицам
с иммунными дефицитами. Вводят вакцину подкожно или внутримышечно. Детям
старше 6-ти лет и взрослым вводят 0,5 мл вакцины однократно, детям 1 – 6
лет – по 0,25 мл дважды с интервалом 4 – 6 недель. Профилактическая
эффективность всех вышеперечисленных вакцин против гриппа составляет 92
– 95%. Инактивированные вакцины против гриппа слабо реактогенны. И не
дают ни местных, ни общих реакций со стороны организма привитого
человека. Существуют и живые сухие очищенные гриппозные вакцины. Эти
препараты применяются интраназально при помощи распылителя в дозе 0,25 в
каждый носовой ход у взрослых однократно, а у детей - двукратно с
интервалом 3 – 4 недели. В ближайшее время появятся еще две вакцины,
проходящие регистрацию в России, фирмы «Кайрон Берингер» (Германия) – «Бегривак»
и «Агриппал С1».
В этом и заключается особенность «Национального календаря
профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим
показаниям», который был введен в России с 2002 года Приказом Минздрава
РФ № 229 от 27.06.2001 года.
В новом календаре указаны не названия вакцин, которые следует вводить в
том или ином возрасте, а лишь инфекции, против которых проводятся
прививки. Это связано с расширением ассортимента вакцинных препаратов –
отечественных и зарубежных, лицензированных в России. Особое примечание
к календарю допускает использование альтернативных препаратов.
Сейчас у населения есть возможность и право выбора препарата для
иммунизации. Если в учреждении для вакцинации используется препарат,
который не удовлетворяет по каким-то качествам, можно прививаться
аналогичным препаратом, разрешенным к использованию.
Что нужно знать о гриппе. Возбудителем гриппа является вирус. Впервые он
был выделен в 1933 году. Гриппозный вирус быстро погибает вне организма
человека, он весьма чувствителен к действию дезинфицирующих средств,
нагреванию, ультрафиолетовому облучению, высушиванию.
Известны три самостоятельных типа вируса – А, В и С, различающиеся между
собой по биологическим и антигенным свойствам (антигены –
высокомолекулярные органические вещества, способные при поступлении в
организм человека вызывать ответную иммунную реакцию- образование
специфических, реагирующих с ними антител). Возбудителю гриппа
свойственна выраженная изменчивость. Она особенно характерна для вируса
гриппа А и проявляется сменой его поверхностных антигенов. Со времени
открытия вируса гриппа А смена лишь одного из поверхностных антигенов
происходила неоднократно. Возникали новые варианты вируса, что является
причиной развития больших эпидемий.
Источником инфекции при гриппе является больной человек. Он особенно
заразен в разгар заболевания, в лихорадочном состоянии. Период
контагиозности длится 4 – 7 дней. Важную эпидемиологическую роль играют
больные легкими и стертыми формами гриппа. Такие больные, оставаясь на
ногах, могут активно рассеивать инфекцию.
Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем
на относительно близком расстоянии от больного. Заражение через
предметы, бывшие в употреблении больного, вследствие малой стойкости
гриппозного вируса не играет существенной роли.
Восприимчивость человека к гриппу очень высока и по существу является
всеобщей. Для заражения достаточно самого непродолжительного общения с
больным. Относительно реже гриппом заболевают дети первых месяцев жизни,
которые приобрели защитные антитела от матерей. Начиная с 6 месяцев,
дети весьма восприимчивы к гриппу.
Развитию гриппозной эпидемии способствуют жилищная скученность и большая
миграция населения. Сезонный фактор в эпидемиологии вирусного гриппа
имеет относительное значение: эпидемии могут возникать в любое время
года, но более часто в холодные месяцы (зимой, весной).
По путям сообщения инфекция рассевается на огромные расстояния. В
течение нескольких недель грипп может приобрести весьма широкое
распространение, захватить большие районы страны. За короткое время
заболевает значительная часть населения - 20 – 30%, а при особо больших
эпидемиях - 50 – 70% и местами даже 100%. В пандемию 1890 года гриппом
переболело 50% населения земного шара. Во время пандемии гриппа
(испанки) в 1918 – 1919 годах заболело 500 000 000 человек, из которых
умерли около 20 000 000. С 1920 по 1954 года зарегистрировано 18
эпидемий гриппа. Весной 1957 года возникла новая пандемия гриппа,
названного «азиатским». В разных странах переболело от 20 до 60%
населения.
Инкубационный период гриппа длится 1 – 2 дня; иногда он укорачивается до
нескольких часов. Заболевание начинается остро, с повышения температуры,
озноба. Чаще температура поднимается до 39 -40С и выше. У детей грудного
возраста перед началом гриппа отмечается снижение нарастания массы тела;
заболевание начинается постепенно и протекает при нормальной или
субфебрильной температуре. Характерна общая интоксикация, основным
проявлением которой служат симптомы поражения центральной нервной
системы: сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках,
сонливость или, наоборот, возбуждение. При высокой температуре нередко
отмечаются затемнение сознания, бредовые явления и галлюцинации. Весьма
часты мышечные боли. У детей раннего возраста нередки рвота, судороги с
потерей сознания.
Гриппозная интоксикация вызывает также значительные изменения со стороны
сердечно-сосудистой системы. Отмечаются снижение артериального давления,
урежение или учащение пульса, аритмия, приглушение сердечных тонов.
Катары верхних дыхательных путей при гриппе непостоянны, примерно в 30%
случаев они отсутствуют. Однако у большинства больных они, наряду с
интоксикацией, занимают в картине болезни ведущее место и проявляются
уже с 1-го дня, у остальных - развиваются на 2 – 3-й день. Признаки
катара верхних дыхательных путей проявляются в следующем: заложенность
носа, сухость и першение в горле, сухой кашель, нередко осиплость
голоса, одышка. Иногда отмечается отхаркивание гнойной мокроты.
Назофарингиты, возникающие при гриппе у грудных детей, значительно
расстраивают дыхание и затрудняют сосание; исчезает аппетит, нарушается
сон, отмечается снижение массы тела. Зев часто бывает гиперемированным.
Зернистость оболочки мягкого неба, которая очень характерна для гриппа у
взрослых, наблюдается у детей непостоянно.
Кожа больного влажная вследствие усиленного потоотделения. Изредка
наблюдаются быстро угасающие кожные сыпи различного характера.
Иногда на 2-й день болезни возникает абдоминальный синдром,
проявляющийся болями в животе, рвотой и частым стулом.
Если активная иммунизация против гриппа вовремя не была проведена, а
традиционные мероприятия были малоэффективными для вас и началось
заболевание, то в первую очередь вам необходимо прибегнуть к молитве,
как этому учил преподобный Нил Синайский: «И прежде всякого лекарства и
врача прибегай к молитве». В молитве надо просить у Господа помощи и
благословения, чтобы Он послал вам хорошего врача, который бы
внимательно разобрался в болезни и смог поставить правильный диагноз,
назначить адекватные лечебные мероприятия.
Нелишне напомнить, что во время болезни необходимо часто молиться, при
этом просить Господа о том, чтобы врач не от себя творил, а так, как
благословлено свыше. Обязательно надо прибегать к святым святыням:
вкушать святую просфору, помазываться святым елеем, принимать внутрь и
кропиться святой водой, читать молитвы святым угодникам Божиим,
помогающим в болезни, особенно Святому Великомученику Пантелеимону и
положиться всецело на Промысел Божий.
После выздоровления благодарите Бога. Когда святителя Луку (Войно-Ясенецкого)
люди принимались благодарить за излечение, он всегда отвечал: «Вы не
меня благодарите, а Бога, ибо Он моими руками вас исцелил». |
|
